“天使宝宝”嗜睡又不爱哭?家长需留心是否新生儿甲低|清远日报-清远Plus


宝宝的降临往往是一个家庭中最为幸福和激动人心的时刻,宝宝不爱哭,家长往往会很开心,甚至认为这是“天使宝宝”“益母草”等等。但专家提醒,家长沉浸在幸福开心的同时,也要提高警惕,如果宝宝不爱哭,且伴有过度嗜睡、喂养困难、易呕吐、体重不增或增长缓慢等症状时,要考虑可能是新生儿甲低。


新生儿筛查是前期发现、诊断甲低的唯一有效方法


新生儿甲低全称新生儿甲状腺功能减退症(也称先天性甲低、呆小症),是引起儿童智力发育及体格发育落后的常见小儿内分泌疾病之一,也是可预防、可治疗的疾病。市人民医院新生儿科主任医师钟苏梅介绍,新生儿甲低主要是由于患儿甲状腺先天性缺陷或母亲在孕期饮食中缺碘,从而导致患儿体格和智能发育上的障碍。


妞妞(化名)出生已经两个月了,可是黄疸还是没有退,而且大部分时间都是躺在床上睡觉,不哭也不闹的。但吃奶的时候吸吮力却很差,常常容易被呛到,四肢也是软绵绵的,好像没什么力似的,而且从出生到现在,体重也没怎么增长。妞妞的父母开始察觉到孩子可能有些异常,便带来医院检查。医生经过相关检查后发现,原来妞妞是患上了先天性甲低,是由于中枢异常引起的。


我国自1995年起,就已将此病列入新生儿的疾病筛查中。目前,针对新生儿甲低的主要检测方法是足跟采血筛查,足月的新生儿出生三天后,七天之内,检测促甲状腺素(TSH)值。不过,这个方法只能检出原发性甲低和高TSH血症,无法检出中枢性甲低、TSH延迟升高的患儿等。“对甲低筛查阴性病例,如有可疑症状,临床医生还会根据情况采血再次检查甲状腺功能。”钟苏梅说。另外,对于妈妈本身有甲状腺疾病,如甲亢、甲状腺功能减退等疾病的,孩子出生后需要定期复查。


及时尽早治疗可挽回正常生长发育及智力


钟苏梅介绍,新生儿甲低的患儿在新生儿期没有特异性的临床表现,常有的表现为嗜睡、少哭、哭声低,吃奶差、对外界反应低下等,且宝宝出生后常有腹胀、便秘、脐疝,生理性黄疸期延长。此外,甲低的患儿身材一般比较矮小,面部时长处于浮肿状态,两眼之间的间距比正常的新生儿大,鼻骨也比较扁平,嘴唇也比较厚,舌头也较大且总是向外伸出。


“一旦发现后需及时、长期补充甲状腺素,否则容易造成不可逆的发育迟缓和智力低下,对孩子日后的生活质量也会有很大的影响。”钟苏梅说,新生儿甲低的危害大,如果在出生后一个月内得到及时的治疗,患儿的生长发育及智力与正常儿童无明显差异。如果治疗比较晚,即使体格发育以及其他临床症状可以追上来,但对于已经造成的智力损害是不能逆转的。


新生儿甲低的患儿确诊后应立即足量足疗程地进行甲状腺素替代治疗。钟苏梅介绍,患儿在服药后,还要定期复查,调整剂量,并定期进行体格及神经系统评估,先天性甲低伴甲状腺发育异常者需终生治疗,其他患儿可在正规治疗2~3年尝试停药。“有些家长一听说要给这么小的孩子吃药,或者终身服药后就吓得腿软,但其实,并没有想象中这么可怕。”钟苏梅说,当前临床上常用“优甲乐”进行甲状腺素替代治疗,主要的作用是补充人体甲状腺激素,临床试验证实此药副作用小,安全性高。“而且药品不贵,一个月只要几十块钱。”


她建议,婴幼儿服药应在每日首餐前至少30分钟服用,将药物压碎后在勺内加少许水或奶服用,不宜置于奶瓶内喂药。部分食物、药物会影响优甲乐的吸收,应避免同时服用。如同时维生素、补品等,应该间隔1小时,而含铁、含钙食物应间隔2小时,豆类、奶类、中药间隔4小时。


采写:曹成飞 通讯员彭可明

责编:黄然

校对:张鍪

编审:张莉娜


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