清远两名肾病患者顺利生产 两奶爸相继给医生赠锦旗致谢|清远日报-清远Plus


怀孕的时候是有很多禁忌的,特别是慢性肾脏病患者,对部分患有肾脏病的女性患者来说,从孕育到诞下一个健康可爱的宝宝,这个过程是一个充满风险的考验。不久前,在清远市人民医院接受治疗慢性肾病患者胡女士,顺利产下一名男婴。家属为了感谢该院肾内科主任薛志强,送来了一面“医术精湛,医德高尚”的锦旗。


肾脏病患者怀孕是“一趟充满风险的旅程”


胡女士与丈夫结婚多年未育,不久前终于怀上了宝宝。因为患有肾小球肾炎膜性肾病,怀孕后她就立刻前往清远某医院就诊。然而,让她深受打击的是,接诊医生认为胡女士患有肾脏病,且病情不算稳定,怀孕的风险较高,建议终止妊娠。


为什么肾脏病患者怀孕的风险会比普通人高?


对于一个女性来说,怀孕生孩子这个过程本身就存在着一定的风险。正常妊娠时,由于孕妇及胎儿的代谢产物增多,肾脏负担加重。为适应胎儿发育和母体需要,孕妇的泌尿系统会发生一系列生理性变化,如肾脏体积增大、肾小球滤过率增加、泌尿系统平滑肌张力降低、肾盂及输尿管轻度扩张、输尿管增粗等。不少女性在怀孕前,肾脏可能已经有轻微病变,但因为没有不适症状,常浑然不觉。


而慢性肾病的孕妇,怀孕以后,肾脏负荷大大增加,容易导致原本轻微的肾脏疾病快速进展,控制不好,可能威胁孕妇及胎儿的生命。


胡女士听了以后,深受打击,但始终不愿相信。于是,胡女士继续四处求医。


薛志强第一次接诊胡女士时,胡女士已经怀孕9周,胡女士的状况并不算好,脚有轻微水肿,蛋白尿阳性,4个‘+’(蛋白质含量越多,用来表示的“+”号就会越多)。于是,薛志强把怀孕的风险、并发症,可能发生的预后都详细和患者及家属交代清楚。


“在过去,一旦患上肾脏病,学生要休学,工作的人也要休息,非常影响生活质量,甚至会有人因此患上精神病。”薛志强介绍,肾炎患者会有水肿、高血压、乏力等表现,怀孕可能会升高尿蛋白和血压、加重肾脏的工作负担。如果肾病患者在病情不稳定时怀孕,很可能会使肾病进一步加重。“肾脏病患者怀孕的风险系数确实很高,但是怀孕早已不是禁忌,如果病情可以控制下来,肾脏病患者顺利生产是没问题的。”


肾脏病患者怀孕生孩子,实际上是医生和患者所经历的一次或大或小的冒险。患者配合医生做好孕期的管理非常重要,患者平时除了要自己在家测量血压,还要定期到肾内科随访,复查相关指标,评估肾脏病的病情和相关并发症,观察胎儿生长发育的相关指标等等。第一次就诊以后,薛志强要求胡女士每2周来复诊一次,同时也要按时到产科检查。治疗几周后,检查肾功能就发现,胡女士的蛋白尿指标的“+”减少了,病情逐渐稳定。


患者胡女士的家属给薛志强送锦旗致谢。通讯员清医宣供图

患者阮女士家属给薛志强送锦旗致谢。通讯员清医宣供图


冒险顺利通过,两奶爸送来锦旗致谢


由于胡女士怀孕,治疗肾脏病的很多药都不能用,薛志强只能给患者开一些安全的激素药物。


然后有些不了解的市民可能会认为,怀孕期间吃药会不会对胎儿有影响?薛志强解释,妊娠期间,适量使用激素药物,对胎儿是没有影响的,因为胎盘屏障可以过滤大部分的药物。因此,他也提醒,肾脏病患者在妊娠期间,一定要遵医嘱用药,不要贸然自行减药、断药。


妊娠36周的时候,胡女士入院待产。薛志强到产科会诊,检查了血压、肾功能、尿蛋白等,各项指标都显示肾脏情况良好。不久后,在产科的帮助下,胡女士剖腹生出一健康男婴。胡女士出院后,她的先生到薛志强的门诊送上锦旗,表达谢意。


“其实类似的患者并不少见。”薛志强说,和胡女士经历相似的还有阮女士。阮女士患有肾小球肾炎IgA肾病,就诊时,已怀孕8周。直到分娩前,薛志强都一直在负责阮女士的检查与用药。


5月11日,阮女士也顺利剖腹产出一健康婴儿。出院后,阮女士的先生特意到门诊,送上一面“尽心尽力,德医双馨”的锦旗,感谢薛志强以及肾内科的医护人员。


“能帮助到这些患者圆梦,我也是很开心的。”薛志强说,专科门诊就诊率较高的还有红斑狼疮性肾炎,这类疾病的患者怀孕风险极高,剥夺了不少适龄女性的妈妈梦。随着医学发展,现在的一些肾脏病患者,也能实现当妈妈的心愿了。


文图:曹成飞 通讯员彭可明

责编:黄然

校对:张鍪

编审:张莉娜


*声明:版权所有,未经授权不得转载和使用。

图片



热门排行