“猝”不及防?ICD助心脏骤停高危患者自动除颤|清远日报-清远Plus

近日,清远市人民医院心血管内科为一名缺血性心肌病患者,成功实施了皮下埋藏式除颤转复器(ICD)植入术,这是市人医完成的首例3.0 T 抗MRI(磁共振成像) ICD植入手术,填补了我市该项目的技术空白,为严重心脏病患者,特别是心功能差、猝死风险高、以后有可能需要MRI检查的患者带来福音。


术后,该患者与家属对市人民医院心血管内科团队表示感谢。

接受这例ICD植入手术的患者是一位74岁女性。该患者2年前无明显诱因突然出现胸闷痛、反复气促,自觉不能呼吸,伴大汗淋漓,休息后不能缓解,持续约2个小时,到当地医院就诊,考虑为急性非ST段抬高型心肌梗死。之后,转至清远市人民医院接受了支架植入术等治疗。


出院后,该患者一直坚持服药。尽管如此,但由于患者心功能极差,曾多次发作室性心动过速,到医院进行体外电复律才恢复了正常心律。10余天前,患者再次因病情紧急入院。


“考虑到该患者有阵发性室性心动过速、心房颤动,脑卒中风险和猝死风险极高。曾多次入院,而且住院时间长,治疗难度极大,如果室性心动过速发作越来越频繁,又不能及时除颤,随时可能危及生命安全。”该院心血管内科副主任医师段鹏介绍,经会诊讨论,他们为患者提供了最佳治疗方案——3.0T 抗MRI ICD植入术。取得患者及其家属同意后,近日该院对该患者实施了ICD植入术。虽然ICD植入术技术难度相对较高、术后管理复杂,但在该团队的默契配合下,手术顺利进行,患者术后愈合佳,目前病情恢复良好。


“ICD植入术是心脏骤停高危患者的首选治疗方法,无需医师在场,可及时自动为患者转复心律,通俗地说就是装在体内的除颤仪。ICD植入术是微创手术,对患者创伤小,术后一周即可康复出院。”段鹏介绍说,ICD是一种植入患者体内的能自动识别并诊断室速、室颤,并自动实施除颤、起搏的治疗仪器,主要应用于心源性猝死的高危人群。由于传统ICD不能行MRI检查,故对于有可能需要MRI检查患者,抗MRI起搏器是一种很好的选择。



图文:钱敏敏 通讯员 彭可明

责编:叶紫

校对:张鍪

编审:刘厚斌




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