警惕!心肌缺血会导致猝死|清远日报-清远Plus



近日,湖南省株洲市一房产公司董事长游某,因心肌缺血拒绝住院,5天后猝死。无独有偶,4月12日晚,清远一名男子突发胸痛前往清远市人民医院就医,经诊断,该男子因心肌缺血已出现心肌梗死,该男子同样拒绝了住院,但与游某不同,两个小时后该男子又回到医院接受治疗,目前病情已得到缓解。


清远市人民医院心内科主任医师、心电图室负责人刘晓剑介绍,心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,对人的身体危害非常大,明确诊断心肌缺血后要及早治疗。切莫讳疾忌医,错过最佳治疗时机,为此失去生命更是得不偿失。


刘晓剑在与患者沟通病情。


胸痛是心肌缺血的高危提醒


“深夜就诊,说明游某可能已经出现了胸痛等明显症状,这本来就是一个高危提醒。”刘晓剑表示,但可惜的是,他没有听取医生建议,拒绝住院,导致了一场本可以挽回的悲剧。“4月12日晚上10点,我们接诊了一名53岁的男子,与游某差不多的症状,起初也与游某一样,不相信医生的话,觉得自己平素身体健康,第一次出现胸痛这样的症状,不可能有那么严重的疾病,更不可能导致猝死。当时,作为医务人员的我们都很担心,苦口婆心劝说了一番,他还是签字拒绝了住院。但与游某不同,到了凌晨,他返回了医院,表示愿意接受治疗。其实该男子的病情比游某的还要严重,万幸的是,他最终选择听从医生建议。”刘晓剑说。


刘晓剑介绍,心肌缺血是指心脏的血管灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。它的典型症状是胸痛、心绞痛等胸部不适,少数情况也表现为头疼、视力减退、睁眼障碍、牙痛、背痛、腹痛等。


心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候,心肌的血氧摄取率也很高(约为70%),正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡,就构成了真正意义上的心肌缺血。而心肌缺血是引起冠心病最主要、最常见的病因。


“我们建议患者住院是因为发生心肌缺血后,通过早期诊疗能将正在形成的心肌梗死、不稳定的斑块和血栓控制住,阻断正在形成的病变,终止正在发生的缺血。”刘晓剑介绍,如果患者心肌缺血面积达到10%以上,并且反复发生不加以控制,容易导致恶性心律失常、室速室颤等发生,相当于心脏停跳,如果患者在院治疗发生猝死,医生可以第一时间进行心肺复苏,患者有95%至99%的概率可以生存下来。而这一切如果在家中发生,往往错失救治的最佳时机,容易发生猝死,来不及救治。


清远市人民医院心内科主任医师、心电图室负责人刘晓剑。


预防心肌缺血:定期体检适度运动


随着人民生活水平的提高,目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势,已成为中老年人的常见病和多发病,一些20~30岁的年轻人也有心肌缺血的表现。那么,该如何预防心肌缺血呢?


“首先,情绪要稳定,学会释放压力。”刘晓剑介绍,压力会提高人体的应激激素水平,引起血压上升、心率加快,导致心血管疾病的发生。因此,生活中要学会自我放松,学会释放压力,让自己快乐。


其次,适度运动可促进心肌循环的建立,运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,要量力而行,但饱餐后不宜运动。


肥胖会加重心脏的负荷,增加发生心血管疾病的风险。因此,饮食方面,宜清淡饮食,低盐低脂低糖,对含有反式脂肪酸的食品等要避而远之,比如酥皮点心、炸薯条、奶茶。动物的脑子、脊髓、内脏、鱿鱼、墨鱼等高胆固醇食物也不可过多食用。每天每日摄盐量应控制在6克以内,多用蒸煮等烹调方式,少用酱油味精等调味品、减少外出就餐次数。少喝甚至不喝碳酸饮料,少吃烘烤面包、快餐和加工食品,烹饪中少放糖。


刘晓剑提醒,预防心肌缺血,还应少抽烟。研究证实,烟草里的大量有害物质能导致血管痉挛,不管抽烟多少,都会直接损伤血管。建议有抽烟习惯的人,必须戒烟,这不仅是保护心脏的关键,也是重获健康的第一步;不吸烟的人则应该尽量远离二手烟。


此外,应定期体检,尤其是易患冠心病的高危人群,如高血压患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等,一旦感到胸痛等不适,应及时就诊,切莫讳疾忌医。


“治病救人是医生的天职,医生的专业建议是值得相信的。患者要相信医生,相信科学,不要认为医生的建议是在吓唬人,更不要以生命为代价为自己的任性买单。”刘晓剑提醒。



图文:钱敏敏 通讯员彭可明

责编:朱瑞飞

校对:张鍪

编审:刘厚斌


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