预防心脏骤停 掌握运动“剂量”|清远日报-清远Plus

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据阿根廷当地媒体报道,当地时间25日上午,阿根廷球星马拉多纳在家中突发心脏骤停并去世。再联想到近几年在马拉松、长跑等活动中不断出现的猝死事件,难道运动更容易导致心脏骤停的意外发生吗?如何防范心脏骤停?普通人该具备怎样的急救知识?


高危人群应提高警惕


清远市人民医院心内科主治医师李金花介绍,心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死。



李金花进一步介绍,引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动,冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、休克、中毒等也可能会引发心脏骤停。而冠心病患者,高血压、左心室肥厚患者,有心肌梗死发作史人群,先天性心脏病患者,接受过心脏手术的患者,心力衰竭、心肌病患者以及剧烈运动、吸烟、精神紧张、作息不规律、过度疲、有猝死家族史等人群,皆是心脏骤停的高危人群。


“心脏骤停发作非常突然,往往几分钟内就会致人死亡。因此急救越早开始越好,每延迟一分钟,存活率就下降10%。”李金花介绍,若呼唤病人无回应,压迫眶上、眶下无反应,即可确定病人已处于昏迷状态。然后,注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动,若触颈动脉和股动脉无搏动,心前区听不到心跳,可判定病人已发现心跳骤停。面对患者心脏骤停,拨打120的同时,最有效的办法就是在心脏骤停的‘黄金4分钟’内,进行早期电击除颤,如果身边没有自动体外除颤器(AED),可进行徒手心肺复苏。”李金花说,及时施救可最大限度提高患者生存率。


运动要量力而行


在李金花看来,无论是心脏骤停高危人群还是发生过心脏骤停者都应格外注意,保持有益于心脏健康的生活方式,积极治疗原发病,并定期随访。那么,运动是否更容易导致心脏骤停?李金花认为不能一概而论。


李金花介绍,一般来说有氧运动有利于心肺耐力的提高,提高心肌收缩力,增加每分搏出量,降低休息时的心率,促进血液循环,加速体内代谢废物的排出。但过于剧烈的运动,特别是对于身体有疾病的人群而言,则容易导致心源性猝死和急性心肌梗死。


因此,运动得有一个“剂量”,要量力而行,“最好清楚自己的心肺能力和所能承受的最大运动量。很多平时不参加锻炼的人,在长时间跑步之后,体内心脏供血不足,导致心脏负荷过大,就会容易发生心脏骤停,引起生命危险。”


李金花表示,明年该院将启动心肺运动测试项目,届时,市民可以戴上心电图和血压监测仪,以及能够检测吸入氧气和呼出二氧化碳的呼吸面罩,通过踩单车或跑平板,接受测试,了解自己的最大运动量,医生也会针对测试结果给出针对性的运动建议。


“220减去实际年龄就是健康人所承受的最大适宜运动心率,而对于有运动习惯的人来说最大心率可以用210-0.8x年龄来计算,60岁以上或体质较差的中老年人所能承受的最大适宜运动心率,则是170减去实际年龄。”李金花建议,同时,除了了解自己的最大运动量,还应该清楚自己所承受的最大心率,以免做了超过自己能力范围外的运动而造成意外。


而在运动中,如果突然出现胸闷、心跳过快、呼吸困难等症状,则不能再强行运动,但也不能突然坐下或者躺下,而是应该慢慢地放慢运动的步伐,继续往前慢走几分钟,缓冲一下再坐下休息。



采写:钱敏敏  通讯员 彭可明

编辑:晓柏

校对:果果

编审:刘厚斌


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