麻醉不只是打一针这么简单!不仅要睡着,更要安全醒来|清远日报-清远Plus

 

俗话说“外科医生治病,麻醉医生保命”,这句话很形象地描述了麻醉医生在手术中的重要作用。很多人简单以为,麻醉就是“打一针、睡一觉”。作为常人的朴素看法,这虽平和易懂,但并不确切, 麻醉远非我们想象的那么简单。


麻醉医生不仅要减轻患者疼痛,还要对手术全程进行监护,只为患者能平稳安全度过每一台手术。正因为有了麻醉医生保驾护航,外科医生才可以不断挑战生命的禁区。“麻醉医生的职责不仅要让患者在手术前‘睡着’,更要让他们安全地醒来。”清远市人民医院麻醉科副主任邵兵介绍说。


清远市人民医院麻醉科副主任邵兵正在手术室检查麻药情况。


术前术中术后全程跟踪管理

麻醉医生其实很“忙”


很多人总以为麻醉只是打一针那么简单,邵兵指出,现代麻醉学早以超越“麻醉”二字的本意,而是向“围手术期医学”发展,进行从术前到术中再到术后的全程跟踪管理。


“对所有的病人,我们都需要进行准确的术前评估,并制定完善的麻醉方案,从而确保患者术中血压、脉搏等各项生命体征平稳,使患者术后舒适、没有痛苦。”邵兵介绍,一般情况下,患者在手术前一天,麻醉医生就要先评估患者的身体机能状态,并根据病人当前的生理机能和病理变化制定相应的麻醉方案。实施麻醉前,麻醉医生必须进行麻醉相关设施检查、设置等,必须在患者进入手术室前,确保设备已准备就绪、且处于最佳状态。


实施麻醉后,麻醉医生也不能“闲着”,而是术中患者生命体征的守护者。手术全程,麻醉医生都是时刻守在患者身边,通过各种设备严密监测生命体征和重要器官的功能,动态调整用药剂量和生命支持措施,以保证患者术中的氧气供给、循环系统稳定等。


与此同时,麻醉医生还要随时准备应对特殊情况,一旦术中出现心脏骤停、大失血、低血压等突发情况,都是由麻醉医生进行紧急抢救。


手术结束了,麻醉医生的工作还在继续。他们需要在合适的时机停止麻药输注,逐步恢复患者的自主呼吸,确保患者苏醒并控制患者的疼痛感受。然后拔除气管导管,观察患者生命体征参数符合转出要求后,就把患者带到手术恢复室进行后续观察。


等到患者完全清醒,可以脱离监护后,才能护送回病房,术后还要进行随访等后续管理。此时,麻醉医生的工作才算基本结束。


医生提醒:

麻醉很安全,术前禁食有必要


麻醉中会不会有风险呢?


这是很多人都非常关注的的一个问题。邵兵介绍,所有的手术和麻醉都会有风险,风险的大小与很多因素都有关系,这其中最主要的因素是手术类型和病人本身的身体状况。“麻醉医生会采取措施防止意外的发生,就如同开车上路一样,规避各种风险并预防意外情况的发生。”


麻醉手术前需要注意那些事项?


邵兵提醒,手术前患者首先要解除思想顾虑,不要有太大的心理压力。尽量配合医务人员的指导作好术前准备,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯和作息,入手术室前,患者要根据医生的建议禁食、禁水。“术前禁食、禁水,是为了保持胃肠道的排空状态,防止出现食物返流、误吸到气管内的危险。


在正常情况下,为防止未消化的食物由胃内返流出来,机体有一定的反射保护机制。而施行麻醉后,麻醉药物会抑制正常的反射,此时患者的胃蠕动会有反常现象,所以为保证安全,防止返流和误吸,术前需要禁食、禁水。


“严格执行术前禁食、禁水的时间和服药是相当重要的。”邵兵提醒,术前禁食水也不是时间越长越好,禁食水时间太长易导致脱水或低血糖,也是不可取的。医生及护士在术前会通知是否需要禁食水及开始禁食水的时间,患者只需谨遵医嘱即可。


此外,不少市民都对麻醉存在隐忧,担心麻醉药物对智力、反应力有不良影响。对此,邵兵表示,这是市民对麻醉常见的思想误区。现代麻醉采用的全身麻醉的药物都是对人体影响极小、作用可逆的药物,在正规医院麻醉医生的管理之下,接受麻醉是很安全的。“现在麻醉药物的药效都极其短效,当停止使用时,就会被肝脏代谢掉,对中枢的影响也就不存在了。”


文/图:“清远+”记者钱敏敏  通讯员彭可明

编辑:暮白

校对:张鍪

编审:田芳






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