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别把打鼾不当回事儿
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2008-03-07 10:41:29
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别把打鼾不当回事儿
打呼噜被世卫组织认为人类十大杀手之一
记者 叶慧勤 实习生 彭博
打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。殊不知，日前打呼噜已被世界卫生组织(WHO)公认为人类十大杀手之一。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。那打鼾是由什么原因导致？又要如何治疗呢？带着这两个问题，记者采访了市人民医院耳鼻喉科副主任医师陈翠芳。
陈医师介绍说，打鼾俗称打呼噜，是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周围的软组织而引起。这种声音有时可高达80分贝，不亚于繁华大街上的汽车噪音。打鼾其实是很严重的睡眠疾病，可分为良性和恶性两种。良性打呼噜者鼾声均匀，且随睡眠体位改变而改变，疲劳和烟酒可使其加重，称为“良性打鼾”。“恶性打鼾”就不一样了，不仅仅呼噜声音大，而且总是打着打着就不喘气了，过上十几秒甚至几十秒才重新响起很大的鼾声，如果7小时睡眠中呼吸暂停超过30次，每次呼吸暂停时间10秒以上，即可断定患上了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS鄄
AHS)。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者多表现出夜间憋醒、夜尿多、躁动、多梦、遗精、阳痿等，醒后口干口苦，晨起头痛、困倦、记忆力减退、反应能力下降甚至白天嗜睡(与人交谈时不自觉地入睡)等现象。而记忆力、注意力、生理功能、工作效率和工作品质都逐渐变差,甚至发生痴呆的问题，让人以为自己是未老先衰，事实上很多都是打鼾的后遗症。据有关资料显示，我国“恶性打鼾”患者约有5200万人，其中大部分是40岁以上的男性，肥胖、酗酒、吸烟及有服安眠药习惯人士患病机率较大。
打鼾临床常见的原因有上呼吸道狭窄或堵塞，肥胖，脂代谢紊乱，内分泌紊乱，老年组织松弛，肌张力减退，导致咽壁松弛、塌陷而内移引起鼾症。遗传因素，打鼾有家族史或家族聚集现象。如果发现家人有打鼾症状应及时到医院诊治，到医院作相关检查，了解打鼾的原因及缺氧程度，以便获得及时、正确的治疗。在查明病因、明确诊断的基础上，选择针对性较强的治疗方法，可分为手术治疗和非手术治疗。
在日常生活中可以采取下列简易办法减轻打鼾症状：睡觉采取侧卧位，改变习惯的仰卧位睡眠。最好的办法，是穿上一件背部带有口袋的T恤，将一个乒乓球、网球放进口袋，然后封上口袋。于是，每当想仰着睡的时候，就被球硌到。当然也可以在背部放一个枕头，也有一样的作用。还有睡前尽量不要饮酒，不要喝浓茶、咖啡，也不要服用某些药物，因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢，并使肌肉比平时更加松弛，导致咽部软组织更容易堵塞气道。要养成定期锻炼的习惯，减轻体重，增强肺功能。打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅，才能减轻鼾声，而吸烟对鼻腔粘膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外，打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。有时打鼾只是因为鼻腔不通而已。于是睡觉前，一只手按住一个鼻孔，倒吸一点水入另一个鼻孔，然后擤出污物。也可以睡眠时带上特殊面罩，鼻腔持续正压通气，以改善缺氧。
陈医师强调，还需特别注意的是，家人发现小儿打鼾也应该带到医院及时诊治。小儿打鼾大多是因为鼻咽部腺样体及扁桃体肥大或者有颅面结构发育畸形。由于气道阻塞性病变较为明显，容易发生呼吸暂停，从而出现缺氧，影响小儿的正常发育和学习。长期张口呼吸，会影响面骨发育，出现“腺样体面容”，即上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情等。已经有报道称严重的打鼾可以引起小儿痴呆。所以如果孩子夜间打鼾，并有上课注意力不集中，嗜睡，记忆力下降，学习成绩差，首先要到耳鼻咽喉科检查鼻咽及扁桃体。如果明显肥大，则要进行相应的治疗。
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